| continuação |
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Psicotrópicos
- Interações Medicamentosas |
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Interacciones
medicamentosas de la lamotrigina (Tabla
19) |
| Medicamento |
Interacción |
Mecanismo/fuente
de información |
Administración |
|
Carbamazepina |
Se
ha reportado la disminución de la concentración
de lamotrigina po 40%; no hay efecto ninguno
de la lamotrigina sobre la carbamazepina,
pero puede aumentar la concentración del
metabolito |
FC,
2 |
Monitoreo
clínico; ajustes de dosis según se justifiquen
|
| Valproato
|
Se
duplica la concentración de lamotrigina;
la lamotrigina disminuye el valproato en
un 25% |
FC,
2 |
Podría
requerir aumento en las dosis de lamotrigina
|
| Fenitoína
|
Disminución
en la concentración de la lamotrigina
|
FC,
2 |
Podría
requerir aumento en las dosis de lamotrigina
|
| Gabapentina
|
No
hay interacciones farmacocinética entre
ellos |
-
|
-
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Tipo
de información: 1=estudios in vivo/bien establecidos:
2=varios reportes de casos y/o basados en compuestos
relacionados; 3=estudios in vitro; 4=reportes
de casos aislados; 5=predicciones teóricas.
PD=interacción
farmacodinámica; FC=interacción farmacocinética;
De
Vane CL, Nemeroff CB. Psiquiatría y Salud Integral.
Vol 1. Num 2. 2001
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Interacciones
medicamentosas del topiramato (Tabla
20) |
| Medicamento |
Interacción |
Mecanismo/fuente
de información |
Administración |
| Fenitoína
|
Aumento
de la concentración de la fenitoína en algunos
pacientes y disminución en la de topiramato
|
FC,
1 |
Monitoreo
de la concentración de la fenitoína; ajustar
dosis segun sea necesario
|
| Carbamazepina
|
Disminución
del topiramato |
FC,
1 |
Podría
requerir aumento en las dosis
|
| Valproato
|
Ligera
disminución en la concentración de ambos medicamentos
|
FC,
1 |
Se
predicen mínimos cambios de dosis
|
| Lítio
|
Posible
disminución transitoria en la concentración
de lítio concentración |
FC,
1 |
Estrecho
monitoreo del lítio |
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Tipo
de información: 1=estudios in vivo/bien establecidos:
2=varios reportes de casos y/o basados en compuestos
relacionados; 3=estudios in vitro; 4=reportes
de casos aislados; 5=predicciones teóricas.
PD=interacción
farmacodinámica; FC=interacción farmacocinética;
De
Vane CL, Nemeroff CB. Psiquiatría y Salud Integral.
Vol 1. Num 2. 2001
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Interacciones
medicamentosas del metilfenidato (Tabla
21) |
| Medicamento |
Interacción |
Mecanismo/fuente
de información |
Administración |
| Alcohol |
Forma
metabolito activo; se desconoce su significancia |
FC,
1 |
Evitar
el alcohol |
| ATC |
Aumento
de la concentración ATC; comportamiento agitado |
FC,
2 |
Podría
requerir una disminución de la dosis de ATC |
| IMAO |
Toxicidad;
posibles efectos simpatomiméticos excesivos |
FD,
FC, 4 |
Evitar
combinación |
| ISRS |
Sintomas
de toxicidad; un caso de convulsiones precipitadas |
FC,
4 |
Evitese
o úsese con precaución |
| Anticonvulsivantes |
Posible
toxicidad; aumento en las concentraciones |
FC,
2 |
Monitoreo
de la concentración; ajustar dosis |
| Antihipertensivos |
Disminución
de los efectos hipotensivos |
FD,
2 |
Monitoreo
de la presión sanguínea; ajustar dosis |
| Agentes
presores |
Aumento
en la estimulación; efectos presores |
FD,
2 |
Úsese
con precaución |
|
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Tipo
de información: 1=estudios in vivo/bien establecidos:
2=varios reportes de casos y/o basados en compuestos
relacionados; 3=estudios in vitro; 4=reportes
de casos aislados; 5=predicciones teóricas.
FD=interacción
farmacodinámica; FC=interacción farmacocinética;
ATC=antidepressivo tricíclico; ISRS=inhibidores
selectivos de la recaptura de serotonina;
De
Vane CL, Nemeroff CB. Psiquiatría y Salud Integral.
Vol 1. Num 2. 2001 |
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Interacciones
medicamentosas del modafinil
(Tabla 22) |
| Medicamento |
Interacción |
Mecanismo/fuente
de información |
Administración |
| Clomipramina |
Aumento
en la concentración de la ATC |
FC,
4 |
Monitoreo
de los níveles de ATC y ajuste de dosis según
sea necesario |
| Ciclosporina |
Disminución
de la concentración de ciclosporina |
FC,
4 |
Monitoreo
de los níveles de ciclosporina y ajuste de
dosis según sea requerido |
| Metilfenidato |
Ninguna |
FC,
1 |
De
acuerdo con documentación actual, no se requiere
ajuste de dosis |
| Triazolam |
Ninguna |
FD,
1 |
Ninguna |
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ATC=antidepressivo
tricíclico; FC=interacción farmacocinética, PD=interacción
farmacodinâmica
De
Vane CL, Nemeroff CB. Psiquiatría y Salud Integral.
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Interacciones
medicamentosas del benzodiazepina
(Tabla 23) |
| Medicamento |
Interacción |
Mecanismo/fuente
de información |
Administración |
| Cimetidina |
Aumento
en la concentración de diacepam; no afecta
a todas las benzodiazepinas |
FC,
1 |
Monitoreo
por efectos aumentados; modificar dosis de
ansiolíticos si es necesario |
| Alcohol |
Posible
deterioro psicomotor |
FD,
FC, 1 |
Evite
el uso conjunto |
| Nefazodona,
fluoxetina, fluvoxamina |
Aumento
de la concentración del diacepam, del alprazolam
y el midazolam; Se han estudiado otras combinaciones
lo sufuciente |
FC,
1 |
Reducir
dosis de ansiolíticos |
| Disulfiram |
Aumento
de la concentración del diacepam, alprazolam |
FC,
1 |
Reducir
dosis de ansiolíticos |
| Eritromicina;
otros inhibidores CYP 3A4 |
Aumento
en la concentración del alprazolam, triazolam,
posiblemente del diacepam |
FC,
1, 5 |
Reducir
dosis de ansiolíticos |
| Ritonavir |
Aumento
de la concentración y efectos del triazolam |
FC,
FD, 1 |
Interación
significativa, requiere disminución de dosis
o agentes sedativos/hipnóticos alternativos |
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Tipo
de información: 1=estudios in vivo/bien establecidos:
2=varios reportes de casos y/o basados en compuestos
relacionados; 3=estudios in vitro; 4=reportes
de casos aislados; 5=predicciones teóricas.
FD=interacción
farmacodinámica; FC=interacción farmacocinética;
ATC=antidepressivo tricíclico; ISRS=inhibidores
selectivos de la recaptura de serotonina; CYP=citocromo
P450
De
Vane CL, Nemeroff CB. Psiquiatría y Salud Integral.
Vol 1. Num 2. 2001
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Interacciones
medicamentosas de la buspirona
(Tabla 24) |
| Medicamento |
Interacción |
Mecanismo/fuente
de información |
Administración |
| Haloperidol |
Aumento
en la concentración del haloperidol |
FC,
1 |
Monitoreo |
| IMAO |
Aumento
de la presión arterial |
FC,
2 |
Evitar
la combinación |
| Warfarina |
Aumento
en el tiempo de la protrombina |
4 |
Monitoreo |
| Ketoconazol |
Aumento
de la concentración de buspirona |
FC,
1 |
Monitoreo
de efectos; ajuste de dosis si es necesario |
| Inhibidores
CYP 3A4 (nefazodona, fluvoxamina) |
Posible
aumento de la concentración |
FC,
5 |
Monitoreo
de efectos; ajuste de dosis si es necesario |
| Jugo
de toronja |
Aumento
de la concentración de buspirona |
FC,
1 |
Monitoreo
de efectos; reducir dosis si es necesario |
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Tipo
de información: 1=estudios in vivo/bien establecidos:
2=varios reportes de casos y/o basados en compuestos
relacionados; 3=estudios in vitro; 4=reportes
de casos aislados; 5=predicciones teóricas.
FD=interacción
farmacodinámica; FC=interacción farmacocinética;
ATC=antidepressivo tricíclico; ISRS=inhibidores
selectivos de la recaptura de serotonina; CYP=citocromo
P450; IMAO = inhibidor de monoamina oxidasa
De
Vane CL, Nemeroff CB. Psiquiatría y Salud Integral.
Vol 1. Num 2. 2001
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