Recientes descubrimientos  (Tabla1)

Principales medicamentos psicotrópicos ordenados por nombre genérico Y nombre comercial 

(Tabla 2)

Medicamentos seleccionados con metabolismo oxidativo asociado con enzimas P450 

(Tabla 3)

Acetaminofén, *amitriptilina, *cafeína, clomipramina, *clozapina, *ciclobenzaprina, estradiol, fluvoxamina, haloperidol, *imipramina, *naproxeno, *olanzapina, *ondansetron, fenacetina, propafenona, *propanolol, *R-warfarina, tacrina, teofilina, *verapamilo, *

Amitriptilina, *citalopram, *clomipramina, *ciclofosfamida, diacepam, *imipramina, *indometacina, mefenitoína, moclobemida, omeprazol, fenitoína, propanolol, tolbutamida

Alprenolol, amitriptilina, *anfetamina, carvedilol, clorfeniramina, clomipramina, *codeína, *desipramina, *dextrometorfano, *encainida, fluoxetina, *haloperidol, *imipramina, *indoramin, metoprolol, nortriptilina, ondansetron, *oxicodona, paroxetina, perfenacina, propanolol, *propafenona, *risperidona, tamoxifeno, tioridazida, timolol, tramadol

Alfentanilo, alprazolam, amiodarona, antibióticos, atorvastatina, buspirona, carbamazepina, clorfeniramina, claritromicina, codeína, colchicina, cortisol, ciclofosfamida, *ciclosporina, dextrometorfano, diacepam, *diltiazem, eritromicina, estradiol, felodipina, haloperidol, *indinavir, lidocaína, lovastatina, macrolida, metadona, *metoprolol, *mexiliteno, *midazolam, nefazodona, nelfinavir, nicardipina, nifedipina, nitrendipino, paclitaxel, pimozida, progesterona, propafenona, *quinidina, ritonavir, saquinavir, sertralina, *sildenafil, *simvastatina, tacrolimus, tamoxifeno, testosterona, timolol, *trazodona, triazolam, verapamilo, *vinblastina, zaleplon, zolpidem

Medicamentos seleccionadas con metabolismo conjugativo asociado con enzimas glucuronosiltransferasas  

(Tabla 4)

Factores de los medicamentos

1. Observe las dosis utilizadas para cada medicamento que participa en la interacción que se sospecha ocurre. ¿Se encontraban las dosis utilizadas en el rango habitual para uso terapéutico o eran mayores a las dosis promedio?

2. Si se reportaron concentraciones de plasma,¿se administró el medicamento el tiempo suficiente para que se asumiera una concentración en estado fijo? ¿Se tomaron las muestras oportunamente? ¿Se reportó algún metabolito activo en los resultados analíticos?

3. ¿Se encuentran las concentraciones reportadas dentro del rango esperado para dosis habituales?

4. ¿ Hubo vários medicamentos involucradas además de aquéllos que podrían interactuar

5. ¿ Sería posible separar eventos adversos de un único medicamento de las consecuencias de una interacción de medicamentos?

Factores del paciente

1. ¿Se describió a los pacientes como médicamente enfermos o inestables?

2. ¿Sería posible asegurar el cumplimiento del régimen de dosis con pacientes internos o externos?

3. ¿Resultan relevantes la edad, el género o los antecedentes étnicos para efectos inducidos por los medicamentos?

4. ¿ Hay otras substancias relevantes como el alcohol, la nicotina, la cafeína o los estupefacientes?

Interacciones medicamentosas de los ATC  (Tabla 6)

Medicamento

Interacción

Mecanismo/fuente de información

Administración

ISRS

Aumenta concentracción de ATC; possibilidad de aumento en efectos terapéuticos y/o adversos

PD, FC, 1

Monitoreo de concentración ATC, disminuir dosis según sea necesario

IMAO

Reacción fatal posible

FD, 1

Contraindicado en combinación, deje pasar 2 semanas después del uso de IMAO antes de administrar un ATC

Fenotiazinas, haloperidol

Concentracción aumentada de ATC

FC, 1

Monitoreo de la concentración en plasma, puede haber inhibición metabólica

Epinefrina, aminas simpatomiméticas

Efectos estimulantes aumentados

FD, 1

Utilizar dosis menores de ATC

Cimetidina, disulfiram, metilfenidato, metadona, verapamilo, quinidina

Concentracción aumentada de ATC

FC, 1, 2

Monitoreo concentración ATC

Carbamazepina, barbituratos

Concentracción disminuída de ATC

FC, 1

Monitoreo concentración ATC, es posible que requiera un cambio de dosis

Valproato

Aumento de la concentración de valproato

FC, 1

Monitoreo de concentraciones

Anticolinérgicos

Aumento de eventos adversos, posible toxicidad

FD, 1

Disminuir las dosis según sea necesario